노인정신건강4번째, 치매의 경과와 치료

노인정신건강4번째, 치매의 경과와 치료

Q1. 치매를 의심할 수 있는 증상은 어떤 것이 있나요?

기억장애
언어장애
방향감각상실
계산능력저하
성격 및 감정의변화- 비사교적이고 단순하고 이기적인 성향으로 이상행동을 보입니다.

Q2. 치매의 경과는 어떻게 진행이 됩니까?

-제1기
1-3년간지속
기억력과 위치에 대한 감각이 없어지는데 낯선곳에서 길을 잃는다.
어휘력은 떨어지나 언어장애는 나타나지않는다.
예전에 하던 세밀한 일을 하기 어려워지고, 집중력이 떨어진다
경미한 인격장애가 나타날 수 있으나 운동능력은 정상이다.
-2기
기억력장애가 심해져 시간과 장소에 대한 지남력이 없어진다.
말의 조리가 없고 의미가 통하지않는다.
세밀한 일은 못하나, 간단한 일은 할 수 있다.
통찰력이 없어져, 쉽게 흥분하거나 주위에 대한 관심이 없어진다
-3기
지적 기능은 완전히 잊어버리고, 대소변장애가 나타난다.
원시반응이 나타난다.
심한 운동장애 와 전신의 강직이 나타난다.

Q 3. 치매의 치료는 어떻게 합니까?

치매의 치료는 조기진단 및 치료가 매우 중요합니다. 인지기능의 저하가 심하지않은 초기치매에서는 약물투여를 하면 인지기능이 떨어지는 속도를 느리게 할수있음.

환자의판단력이아직정상적인상태에있을 때 환자 및 그가족들의 장래에 대해서 미리준비해야 하는데 조기진단이중요함.

약물치료는 (아세틸콜린분해효소억제제): 아리셉트, 레미닐을 사용하며 인지기능과 관련된 증상의 완화가 됩니다.
치료의 목표는 치매의 경과를 늦춰주고 합병증을 줄이고 완화시키면서 돌아가실 때까지 삶의 질을 높이는 것입니다.



Q 4. 혈관성치매는 노인성치매,즉 알츠하이머병과 양상이 어떻게 다릅니까?

치매나 인지장애가 갑자기 발생
경과가 계단식의 변화를 보이는데 알츠하이머병이 서서히 진행하는데 비하여 갑자기 악화됩니다.
뇌졸중 등 혈관성병변이 과거있었지요. 그래서, 발음장애, 안면마비, 수족마비가 대개 있습니다.
알츠하이머병에서 아까 말씀드린 그러한 성격의 변화가 별로 없습니다
우울한 경우가 많고 많은 신체증상을 호소합니다.

Q 5. 치매의 예방법은 어떤 것이 있을까요?

고혈압, 당뇨병, 심장병, 고지혈증등을치료한다.
담배를피우지않아야한다.
비만하지않도록노력해야한다.
적절한운동을꾸준히해야한다.
지나친음주는피해야한다.
머리를 많이쓰고, 적극적으로산다.
우울증은 치료받고, 많이 웃고 밝게산다.-노인의 우울증은 가성치매라고도 하는데, 무력하고 멍하며 인지기능도 떨어져서 마치 치매처럼 보여 잘못 진단될 수 있어 이런 명칭이 붙었습니다. 치매라고 여기는 경우 중에서 우울증 가성치매를 찾아내어 치료를 적극적으로 한다면 우울증은 완치가 가능합니다.
기억장애, 언어장애가 있을 때 빨리 검사를 받는다.

이상 노인정신건강시리즈를 마치겠습니다.